Una delle riforme urgenti in sanità è quella del settore farmaceutico. Affinché tale riforma risponda veramente al bisogno sociale della cura della persona, è necessario che si pongano in essere degli strumenti nelle mani dei vari soggetti, che siano efficaci a determinare le scelte di mercato. La riforma del settore farmaceutico non è una partita a due: industrie da una parte, che rappresentano gli interessi dei produttori, amministrazione pubblica dall’altra, che non rappresenta l’interesse generale, ma svolge principalmente il ruolo di mediatore d’interessi.
La partita è a quattro in quanto ci sono i medici prescrittori, che determinano la domanda, e gli utenti, che acquistano il prodotto.
In questo contesto non è sufficiente incidere sui prezzi del farmaco per modificare l’attuale assetto e le problematiche ad esso connesse. La crescita in alto del prezzo permette solo maggiori profitti alle industrie, ma determina una serie di conseguenze sociali il cui costo, direttamente o indirettamente ricade sulle famiglie. Famiglie che non hanno alcuna possibilità di incidere sul mercato, in quanto non sono soggetti che determinano la domanda, ma la subiscono.
Si devono introdurre nel sistema, meccanismi che agiscono automaticamente come selettori, dando la possibilità ai soggetti di incidere sullo sviluppo di questo mercato.
I problemi principali sono:
1. Introdurre elementi sul mercato che permettono la concorrenza reale tra produttori;
2. Permettere all’industria farmaceutica un prezzo iniziale di un nuovo prodotto appena immesso nel commercio che stimoli la ricerca farmaceutica;
3. Introdurre una disciplina iniziale di controlli sugli effetti dei prodotti farmaceutici. Controllo che deve passare sotto un rigoroso vaglio scientifico;
4. Intervenire sul prescrittore di farmaci, con strumenti flessibili di controllo e meccanismi di responsabilizzazione, nonché prevedere l’introduzione di sanzioni efficaci. Nulla a che vedere con quanto proposto in questi giorni, destinato a rimanere una mera dichiarazione di principio. Il medico deve essere lasciato nella possibilità di utilizzare la sua professionalità ed intuizione nelle azioni terapeutiche. Azione terapeutica che dovrà essere sottoposta all’utente ed approvata dallo stesso. Il comportamento da sanzionare non è la divergenza dell’uso del farmaco dai protocolli, ma è quello deviante, speculativo della salute dell’utente;
5. I singoli utenti e le associazioni di tutela, debbono essere nelle condizioni di agire sia in sede di acquisizione di informazioni, sia nelle sedi giudiziarie, a forme di tutela anche preventiva, nei confronti sia di soggetti pubblici che privati, con l’introduzione di una normativa che estende il diritto di accesso agli atti e la legittimazione ad agire in giudizio.